سعيد فاضل يسأل: بدأت حقن الإنترفيرون، وطلب منى الطبيب المعالج تحليل الـ PCR بعد حقنتين فقط وليس بعد الحقنة الرابعة، معللا ذلك بأن انتهاء الفيروس بعد حقنتين سيكون معناه 100% الشفاء بعد انتهاء الحقن هل هذا صحيح؟
يجيب الدكتور هشام الخياط، أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس، قائلا:
هناك معايير كثيرة للتنبؤ بالاستجابة لعلاج الانترفيرون أثناء فترة العلاج، فتحليل البى سى آر بعد 4 حقن هام جدا كمحطة أولى للتنبؤ للاستجابة، فإذا كان سلبيا ينبئ هذا باستجابة المريض أكثر من 90% للحقن.
وهناك محطة ثانية بعد الحقنة الثانية عشر فإذا كان التحليل سلبيا بعد الحقنة الثانية عشرة تكون نسب الشفاء أكثر من 80%، وإذا نقص عد الفيروس صفرين من اليمين يكون هناك أمل فى الشفاء فى حدود 60%.
ويجب أن يكون التحليل سلبيا بعد 24 حقنة لاستكمال العلاج وهذا هو البروتوكول المتبع للتنبؤ بالاستجابة لحقن الإنترفيرون أثناء رحلة العلاج، وهناك بعض الدراسات تشير إلى أن استجابة المريض الكاملة بعد حقنة أو اثنتين بمعنى أن يصبح البى سى آر سلبيا بعد حقنة أو اثنتين ترتفع معدلات الشفاء إلى أكثر من 95%.
ولكن إجراء تحليل البى سى آر بعد حقنة أو اثنتين غير معتمد حتى الآن من قبل جمعيات الكبد فى العالم، ولكنه يبقى مؤشرا ممتازا للاستجابة المستقبلية، ولا مانع من عمله، ولكن تبقى التكلفة التى يتكبدها المريض عائقا لتطبيقه على مستوى كل المرضى ويظل البروتوكول المتبع للتنبؤ للاستجابة أثناء رحلة العلاج هو عمل بى سى آر بعد 4 أو12 حقنة.
وننصح هذا المريض باتباع البروتوكول العالمى من عمل تحليل بى سى آر بعد الحقنة الرابعة وبعد الحقنة الـ12 لتقييم العلاج، أما بالنسبة للبى سى آر بعد الحقنة الثانية فهو غير موجود حتى الآن فى البروتوكولات العالمية.
الكاتب: أمل علام
المصدر: موقع اليوم السابع
